K E., J V., J S., M W.. (2025). Platelet-Rich Plasma Injection for Painful Trapeziometacarpal Osteoarthritis: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial.
Was diese Studie zeigt
In dieser doppelblinden, randomisierten und placebokontrollierten Studie (Level-1-Evidenz) untersuchte ein schwedisches Forschungsteam die Wirksamkeit einer einmaligen Injektion von plättchenreichem Plasma (PRP) bei 90 Patientinnen und Patienten mit schmerzhafter Daumensattelgelenksarthrose (Rhizarthrose). Nach sechs Monaten zeigte sich beim primären Endpunkt – der Schmerzintensität unter Belastung – kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen der PRP-Gruppe und der Kontrollgruppe mit Kochsalzinjektion (p = 0,22). Auch bei den sekundären Endpunkten wie Ruheschmerz, Handfunktion (DASH- und PRWHE-Score), Bewegungsausmaß sowie Greif- und Pinch-Kraft ergab sich kein relevanter Vorteil für PRP.
Warum das wichtig ist
Injektionen mit Eigenblutprodukten erfreuen sich in der orthopädischen und rehabilitativen Medizin wachsender Beliebtheit und werden Patienten häufig als regenerative Option angeboten. Während für Kniegelenksarthrosen teilweise positive Evidenz vorliegt, unterstreicht diese methodisch saubere Arbeit, dass die Evidenz bei Hand- und Daumengelenksarthrosen schwach bleibt. Für Zuweiser und behandelnde Fachärzte bedeutet dies eine klare Orientierung zur Patientenaufklärung: Kostenintensive Selbstzahlerleistungen mit PRP sollten bei Rhizarthrose zurückhaltend indiziert werden. Der Fokus der konservativen Therapie verbleibt primär auf evidenzbasierten Säulen wie Ergotherapie, gezielter Handtherapie, Schienenversorgung und symptomorientierter Schmerztherapie.
Grenzen
- Injektionsschema: Die Studie bewertete ausschließlich eine einmalige PRP-Gabe; Praxisprotokolle nutzen teils wiederholte Injektionsserien.
- Nachbeobachtungszeitraum: Die Nachverfolgung endete nach sechs Monaten, womit keine Aussagen über sehr langfristige Effekte getroffen werden können.
- Stichprobengröße: Obwohl für die Hauptfragestellung ausreichend gegliedert (n = 90), sind differenzierte Subgruppenanalysen (z. B. nach Radiologie-Stadien) limitiert.