D L., X Z., Z Z., X M., H B.. (2026). Comparative efficacy of platelet-rich plasma monotherapy versus combination therapies for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis.
Was diese Studie zeigt
Eine aktuelle Netzwerk-Metaanalyse von 18 randomisierten kontrollierten Studien mit 1.376 Patientinnen und Patienten untersuchte, ob die Kombination von plättchenreichem Plasma (PRP) mit anderen Substanzen der reinen PRP-Monotherapie bei Kniearthrose (Gonarthrose) überlegen ist. Verglichen wurden PRP-Infiltrationen allein versus PRP kombiniert mit Hyaluronsäure (HA), mesenchymalen Stammzellen (MSC) oder Ozon.
Die Auswertung zeigt deutliche Unterschiede im klinischen Nutzen:
- PRP + Hyaluronsäure: Diese Kombination erzielte als einzige eine statistisch signifikante Verbesserung gegenüber der PRP-Reinherapie sowohl bei der Gelenkfunktion (WOMAC-Score) als auch bei der Schmerzreduktion (VAS-Skala).
- PRP + Stammzellen (MSC): Zeigte keinen statistisch signifikanten Vorteil im Vergleich zur PRP-Monotherapie.
- PRP + Ozon: Erbrachte ebenfalls keinen nachweisbaren Zusatznutzen gegenüber PRP allein.
Warum das wichtig ist
In der physikalischen Medizin und Rehabilitation wird intensiv nach optimalen intraartikulären Behandlungsoptionen gesucht. Die Ergebnisse liefern eine evidenzbasierte Orientierung für die Praxis: Die Synergie aus biologischer Regeneration (PRP) und viskoelastischer Gelenkschmierung (Hyaluronsäure) verbessert das funktionelle Ergebnis und die Schmerzlinderung messbar. Teurere oder invasivere Ergänzungen wie Stammzellen oder Ozon rechtfertigen nach aktuellem Studienstand hingegen keinen mehraufwendigen Einsatz im klinischen Alltag.
Grenzen
Das analysierte Studiennetzwerk basierte primär auf PRP als einzigem gemeinsamen Vergleicher, direkte Head-to-Head-Vergleiche zwischen den Kombinationen fehlten größtenteils. Zudem variierten die PRP-Herstellungsprotokolle und Hyaluronsäure-Präparate in den eingeschlossenen Arbeiten. Für eine endgültige Bewertung der Langzeiteffekte sind weitere hochqualitative, standardisierte Studien erforderlich.