Vanti C., Panizzolo A., Turone L., Guccione A., Violante F., Pillastrini P., Bertozzi L.. (2020). Effectiveness of Mechanical Traction for Lumbar Radiculopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. https://doi.org/10.1093/ptj/pzaa231
Was diese Studie zeigt
In diesem systematischen Review mit Metaanalyse untersuchte das Forschungsteam um Carla Vanti die Wirksamkeit mechanischer Lendentraktion bei Patientinnen und Patienten mit lumbaler Radikulopathie. Eingeschlossen wurden acht randomisierte kontrollierte Studien. Die Ergebnisse zeigen, dass eine mechanische Traktion in Rückenlage, wenn sie zusätzlich zu einer physiotherapeutischen Standardbehandlung durchgeführt wird, kurzfristig (bis zu drei Monate) Schmerzen und funktionelle Einschränkungen signifikant reduzieren kann. Demgegenüber zeigte die Traktion in Bauchlage in qualitativ hochwertigen Untersuchungen keinen statistisch signifikanten Zusatznutzen.
Warum das wichtig ist
Konservative Behandlungskonzepte bei Wurzelsymptomatiken der Lendenwirbelsäule kombinieren meist aktive und passive Maßnahmen. Die Arbeit liefert wertvolle Orientierung für die rehabilitationsmedizinische Praxis:
- Ergänzender Einsatz: Die Traktion ist primär als schmerzlindernde, begleitende Maßnahme zur aktiven Trainingstherapie zu verstehen, nicht als isolierte Monotherapie.
- Bedeutung der Positionierung: Die therapeutische Wirkung hängt maßgeblich von der Lagerung ab; die Evidenz spricht derzeit für die Anwendung in Rückenlage.
- Fokus auf Akutphase: Der Nutzen liegt vorrangig in einer raschen Symptomlinderung, die Patientinnen und Patienten die Teilnahme an aktiven Übungsbehandlungen erleichtern kann.
Grenzen
Die positive Bewertung der Traktion in Rückenlage stützt sich weitgehend auf Studien mit niedriger methodischer Qualität. Studien mit höherer Qualität (unter Anwendung von Traktion in Bauchlage) konnten hingegen keinen Effekt nachweisen. Zudem fehlen Nachweise über einen langfristigen Nutzen über drei Monate hinaus. Für die klinische Praxis bedeutet dies: Die Traktion kann im Einzelfall als hilfreiches Werkzeug zur Schmerzdämpfung dienen, ersetzt jedoch nicht die langfristige aktive Rehabilitation.